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    “對話一把手·京津冀協同”系列訪談:促進醫療衛生行業一體化發展
    來源:首都之窗 發布時間:2016-07-22 09:51

    訪談時間:2016718
      訪談嘉賓:
      方來英 北京市衛生計生委主任
      王建存 天津市衛生計生委主任
      張紹廉 河北省衛生計生委主任
      簡介:由北京市政府辦公廳主辦,北京城市廣播、北京電視臺、北京新媒體集團“北京時間”、北京發布、首都之窗、千龍網聯合制作的“市民對話一把手·京津冀協同發展”特別節目,于717日起與廣大市民見面,京津冀三地18位“一把手”將面對面、零距離的回答市民關心的問題。本期嘉賓將在節目中為大家詳細介紹京津冀三地醫療資源融合共享,北京醫聯體建設以及控煙等方面情況。

      主持人(聶一菁):觀眾朋友,聽眾朋友、各位網友:大家好。歡迎收看我們的“市民對話一把手·京津冀協同”系列訪談,我是北京電視臺的主持人聶一菁。
      主持人(曹宇):大家好,我是北京城市廣播的主持人曹宇。本次節目由北京城市廣播,北京電視臺,北京時間,北京發布,首都之窗,千龍網等多家媒體聯合制作播出。
      主持人(聶一菁):今天作客我們演播室的嘉賓是北京市衛生計生委的方來英主任,歡迎您。
      方來英:謝謝,大家好。
      主持人(聶一菁):我們都知道,看病是老百姓最關心的一件大事。因為北京匯聚了很多的優質醫療資源,過去我們看到,大家都喜歡往北京來看病。包括像天津、河北的很多患者。但是最近我們看到這種現象正在發生一些改變,大家不再急著往市中心跑了,因為在家門口就能看到北京來的大專家了。這樣一種變化是跟京津冀醫療協同發展有很大的關系。
      方來英:確實我們京津冀從醫療角度講,協同發展很關鍵的一點就是要實現公共服務均等化。換句話說,由于我們的醫療水平,包括中央在北京的許多醫院相對要好一些,那么我們北京的同志一定要和河北的同志一起,把北京周邊地區,把京津冀整個醫療水平給它帶動起來。
      主持人(聶一菁):咱們的發力點主要體現在哪些方面?
      方來英:最近我們做了這么幾個事,一個是我們在燕達醫院,就是我們和河北同志做的第一個京津冀協同的一個醫院。我們組織了北京的朝陽醫院、天壇醫院、首兒所、中醫醫院的專家到燕達。為燕達地區30萬居民提供北京的醫療服務。同時,我們很關注的另外一個方向張家口,因為張家口我們都知道,它將和北京一起舉辦冬奧會。所以,我們在張家口地區,比如說我們組織了積水潭醫院和張家口崇禮冬奧會會場骨傷科醫院一起,共同配合來建積水潭醫院在崇禮的骨傷科中心。
      主持人(聶一菁):對于張家口來說很必要,因為未來冬季運動可能受傷概率會高一些。
      方來英:這是我們現在在河北,從醫療角度設的三個戰略方向。當然我們除了醫療之外,我們在疾病控制的信息溝通,在血液保障供應,包括在衛生監督執法,我們都在做努力。
      主持人(聶一菁):全方位感受到北京優質醫療資源在逐步向外實現均衡化發展。
      主持人(曹宇):其實不僅僅是一個方面,我覺得這樣的融合可能會涉及到醫療的方方面面,那究竟北京市民對于這樣的醫療融合怎么看,我們一起來聽一聽、看一看。
      (播放視頻)
      主持人(聶一菁):歡迎回到演播室。方主任,剛才通過街采,我們看到大家對于京津冀醫療協同發展還是會非常關注的,未來還會在哪些方面有所突破?
      方來英:我們也在考慮,比如說京津冀要不要統一來進行大家關注的藥品招標、耗材,形成一個京津冀統一的一個醫療市場、醫藥市場,降低京津冀地區的醫療服務成本。那么,這個成本的降低,會導致我們醫療服務費用的降低,也是直接要惠及到這個地區的老百姓。
      主持人(聶一菁):是患者的福音。
      方來英:對,也是患者福音。所以我們會全方位、多層次的開展京津冀協同工作。
      主持人(曹宇):針對京津冀醫療協同發展,下面聯線一下天津電視臺的演播室,一起來聽一聽天津市衛生計生委主任王建存是怎么說的。
      天津主持人(劉芳):好的,觀眾朋友,現在我們就在天津廣播電視臺的新聞演播室。我們今天的演播室里請來的嘉賓是天津市衛生計生委主任王建存,王主任您好。
      王建存:你好。
      天津主持人(劉芳):就剛才的話題,我們想跟您做一個訪談。首先想問您,我們天津市在落實醫療衛生資源的京津冀協同發展方面做了哪些事?
      王建存:我們的很多工作需要我們這三家叫京津冀醫療衛生協同起來,共同促進發展。所以我們簽訂了叫做《衛生應急協議》,簽訂了《疾病預防控制協議》,簽訂了《醫療衛生全面協同發展的協議》。最近,我們剛剛簽署的就是 《藥品醫用耗材的聯合采購協議》。這些協議的簽訂,對三地共同的來應對疾病,來控制這種公共衛生的風險,應該說是起到了一些基礎性的作用。
      另外一個,我們三地也在研究,將來這個叫做醫師護師的這個電子化注冊。在研究我們的醫療信息的互聯互通,準備要把北京的信息資源這種標準和編碼,要準備無償開放給天津和河北使用。這樣使三地之間的醫療信息,這種大數據相互之間的共享和分析,就能夠再進一步的提升一個層次,上一個水平。
      包括下一步,我們在研究,怎么樣使我們三地的優質醫療資源結成一個高水平的醫學聯盟。這樣的話,使區域里面老百姓能夠普惠性的享受更高水平的醫療衛生服務。
      天津主持人(劉芳):好,主持人,我這邊的情況就是這些。下面把時間交回給北京演播室。
      主持人(聶一菁):好的,感謝王主任的解讀。下面我們再來聯線河北電視臺,一起來聽一聽對于京津冀醫療的協同發展,來自河北省衛生計生委主任張紹廉,他又是怎么說的。
      河北主持人(程雨恬):好的。今天我們請到的是河北省衛生計生委主任張紹廉。張紹廉主任,您好。
      張紹廉:你好。
      河北主持人(程雨恬):今天首先想問您的是京津冀醫療衛生協同發展到底取得了哪些成果?
      張紹廉:好的。京津冀醫療衛生協同發展這是國家級的重大戰略,兩年多來,在三地的共同努力下,京津冀醫療衛生協同發展取得了初步成效。從最初的自發性、專題性、部門間的合作,已經上升到政府層面的合作。目前,三地簽訂了《醫療衛生計生事業的協同發展合作框架協議》,已經確定了十方面合作重點。從醫療方面來看,全省260家二級以上的醫療機構與京津都建立了合作關系,合作項目已經達到了400多個。所以從近期來看,合作的重點就是加強醫療合作,提升河北的醫療服務能力,解決河北患者進京就醫問題,緩解北京醫療服務壓力。從長遠來看,河北以發展高端護理,健康養老等服務業為重點,實施錯位發展,在環北京區域,支持共建一批跨區域,高水平護理??漆t院、康復醫院和健康養老機構,有序解決將來的京津冀健康養老問題。
      河北主持人(程雨恬):感謝張紹廉主任為我們做了這么詳細的一個介紹,接下來時間交給北京演播室。
      主持人(聶一菁):好的,感謝張主任的解讀??磥砣绾伟鸦颊吡粼诩议T口,讓他們享受到非常便捷舒適的醫療服務,真是任重道遠,需要我們長期系統的努力和突破。同時,在京津冀醫療協同發展的過程中,怎么樣平衡北京市內大醫院患者的需求?
      方來英:我們做了43個醫聯體,涉及到400多家醫療機構。這里面的好處有這樣幾個:
      一個是在醫聯體內部希望建立起綠色轉診機制。你在社區就診,經過全科醫生,我們社區的醫生給你做診斷之后,如果你需要到??漆t生或者??漆t院去,由社區在醫聯體內部去負責給你轉診。
      第二個事和市民朋友聯系很密切的,就是我們在組織??漆t院,我們通常說大醫院的專家,按他不同專業要求,到社區去,直接面向社區居民,給社區居民提供醫療服務。這樣,我們社區的市民朋友很形象地說:我不出門就可以看到專家了。受到了我們市民朋友的熱烈歡迎。
      主持人(曹宇):說到了在家門口就能看上知名大醫院的專家,朝陽區就有一家社區醫院,每周都會有專家來社區門診給大伙兒看病、坐診,我們一起去看一看。
      解說詞:隨著人口老齡化速度加快,看病難,住院難問題,成為了中國醫療衛生事業發展中最嚴峻的一大挑戰。而北京市朝陽區通過建立醫聯體制度,引導大醫院的???、全科醫生坐診社區級醫院,方便了居民,足不出戶就能就近看病拿藥。今年90歲的團結湖社區居民楊慶云,兩年前查出患有腎病,常年要到朝陽醫院看病。單單每次去醫院排隊掛號,就讓老人和家人疲憊不堪。在得知朝陽區推出醫聯體制度后,去年楊慶云便將治療手續轉到了團結湖社區衛生服務中心。在這里,坐診社區的三甲醫院??漆t生為楊慶云提供了和三甲醫院同等水平的醫療服務。如今在團結湖社區,越來越多的居民選擇在社區衛生服務中心看病拿藥。在團結湖社區衛生服務中心定期坐診的康保平是來自北京市第一中西醫結合醫院的??漆t生,社區坐診數年來,康保平對醫聯體模式給社區居民帶來的便利深有體會。
      康保平:在這兒,我們充分地發揮了專家的作用,很詳細的了解病情,解決病情,有目的地讓他到某個醫院復查。老百姓不出門,得到了三甲醫院的醫療資源的分享,這是一個造福于人類的好事。
      解說詞:在康保平看來,不僅是社區居民,醫聯體制度也給社區衛生服務中心的醫生們帶來了學習的好機會。通過建立大醫院??漆t生和社區醫院全科醫生的有效對接,有利于規范診療行為,提升慢性病管理水平。到2015年底,北京市各區縣根據轄區居民分布和醫療機構布局,共建立43個綜合醫聯體,有4756間合作醫療機構。
      主持人(聶一菁):您看“名醫”來到家門口看病,社區居民不需要再到大醫院去,一大早排大隊瞧病,真的是非常方便。下面要將時間轉向我們的網絡演播間,看看北京時間的主播和網友有怎樣的一個交流。
      叢冠月:觀眾朋友,聽眾朋友,各位網友朋友:大家好,我是北京時間的主播叢冠月。我們今天就來看一看網友們給我們帶來怎樣的問題。
      這位千龍網的網友“九棵樹”他說:上醫院像打仗一樣,穿過像子彈一樣的人流,好不容易到了自助機的旁邊還要快速操作,否則這個號就沒了,掛號還是難題。
      不僅如此,我們也看到北京時間的網友“金石為開”是這么說的:全國人民看病都來北京醫院,建議他們先到當地就醫。如果說當地治不好,再由當地的醫院開具證明到北京來看。這樣既節省了開支,還能緩解北京的看病難題。
      其實看病就醫確實是現在大家伙最為關注的大問題,看來北京的醫療資源不僅要輸出,還要提升京津冀等地的醫療水平。
      針對社區看病的問題,我看到這位北京城市廣播的網友“杜鵑”也提出自己的建議:就醫要提倡社區首診。這個我贊成,但是前期要做好社區醫院的軟硬件建設,基本的常規檢查、化驗項目是要有的。醫生如果是全科醫生的話,就應該能夠果斷處理好病情,中老年常用的基本藥應該基本是齊全的,這樣老百姓就不會對社區首診有意見了,誰不愿意在家門口就可以看好小病,拿到常用藥呢?說實在的,他也說了,去一趟三甲大醫院,沒有半天時間,根本就看不完。有的時候就是為了拿日常必吃的藥,因為社區根本就沒有。
      我們可以看到,微博方面,網友們的互動還是非常激烈。的確,其實老百姓也都希望能夠在家門口方便地看病拿藥。我們現在把時間交回給演播室。
      主持人(聶一菁):好的,感謝我們的網絡新聞主播。方主任,您看剛才網友提到了這樣的建議或者是問題,因為對社區的供藥方面,他有這樣一個建議,說能不能根據患者的需求來預定藥品,制定社區醫院的供藥計劃。您覺得可行嗎?
      方來英:我們現在正在石景山、朝陽幾個區的社區衛生服務站做試點,就和剛才這位朋友提到的問題是一樣的。這個試點就是說能不能根據大家的藥品使用情況,比如醫生說給你開一個月也罷,兩個月也罷,你拿到醫生處方不用再去排隊取藥,就可以回家了。
      主持人(聶一菁):那怎么拿到藥呢?
      方來英:那么我們可以通過比如說類似于快遞的配送系統,我給居民送回家去。
      主持人(曹宇):除了一些常見病、慢性病,大家可以經常在不出家門口的社區醫院搞定之外,但是有一些疑難雜癥,大家還是應該要去大醫院的。這就面臨著掛號的問題了,一直都有很多朋友在反映大醫院掛號難,現在北京的掛號方式,掛號形式變得多種多樣了,大家覺得這掛號還難不難呢?
      解說詞:來自昌平的劉義波正在網絡掛號的取號窗口等待著。劉義波的兒子今年6歲,711日,小家伙的皮膚出現硬腫紅斑,疑似過敏的癥狀。劉義波打算帶孩子到兒童醫院來看看。跟過去半夜排隊掛號的情況不同,這一次劉義波非常從容,因為他選擇了手機APP掛號。
      劉義波:我今天中午才在網上約的,今天下午的號,就約上了,沒想到,我以為會沒有呢。
      解說詞:短短幾分鐘,便掛上了當天的號,劉義波立刻帶著兒子趕到了兒童醫院。盡管來醫院就醫的孩子很多,但劉義波絲毫不用擔心孩子瞧不上病。因為他只需要在取號窗口取出就診號,就能到診室等候就診了。下午四點多鐘,隨著叫號系統的通知,劉義波帶著孩子走進了診室,順利地為孩子看了病。
      劉義波:以前特別不方便,排隊,然后到這邊,不一定當天就能掛上,而且也不一定當天就能瞧上。這一次非常方便,我們在網上定了一個號,然后開車過來,直接就取號,可以到醫院來瞧,非常方便??偣矔r間才不到半天吧。
      解說詞:據了解,兒童醫院推出的預約掛號方式有七種,包括:電話預約、網絡預約、醫生工作站預約、窗口預約、手機APP預約、當日號源在自助掛號機和手機APP上完全預約即掛號,醫?;純涸谑召M窗口掛非限號專業號。另外不擅長網絡預約的患者,也可以到現場,在工作人員的幫助下進行自助掛號。今年內,22家市屬醫院將分批開展手機微信掛號和自助機掛號。
      主持人(聶一菁):現在應該說,咱們掛號方式的改變,預約掛號方式已經逐漸成為人們的一種習慣了。那我們要特別說到,比如說像北京兒童醫院已經實行了非急診全面預約掛號,那么實行效果怎么樣呢,我們到醫院里去看一看。
      解說詞:她名叫吳文靜(),是北京兒童醫院收費處的工作人員。參加工作八年來,吳文靜每天的工作就是為來醫院就醫的患者提供掛號服務。在他的記憶中,幾乎每一天在每一個掛號窗口前,都會排起一眼忘不到頭的長隊。
      吳文靜:以前就是純人工,純窗口去掛號,外邊家長也著急:這么長的隊,什么時候才能掛上,什么時候才能繳上費?咱們這里也著急:我要快一點,快一點收,快一點掛。咱們收費員有時候去廁所都是一個問題,大家也都盡量減少喝水,把自己的時間給患者。
      解說詞:2015618日,北京兒童醫院在全國率先推出了非急診掛號全面預約的制度,這種全面預約的實施,一下子讓吳文靜的工作發生了較大的變化。
      吳文靜:現在隊沒有那么長,家長排隊等候的時間也是下來了,縮短了。工作效率肯定是提高了,工作量肯定是下來了。以前比如說窗口的掛號能占到80%,但現在呢,量下來之后,可能20%甚至更低。所以這也是一個很大的變化。
      主持人(聶一菁):方主任,我們看到在兒童醫院預約掛號的舉措推出之后,效果非常好,大人孩子好像都平靜了很多,都舒服了很多。像這樣的預約掛號的改革在其他醫院也將進行普及嗎?
      方來英:我們現在在全市已經有12家市屬醫院,其中包括有8家市屬醫院實現了自助機,除了我們過去說114這種電話掛號之外,我們在12家醫院里面擺放了自助掛號機,自助的。同時還有8家醫院開通了微信掛號。在今年年底之前,我們會在全市22家市屬醫院全部擺上自助掛號機。我們有一句話講,年底之前要在全市實現非急診全面預約掛號。
      主持人(曹宇):去年北京還有一件事也取得了特別大的成績。2015年,北京市政府被授予了“世界無煙日獎”。在控煙方面,北京也是取得了非常大的成就。也想問問方主任,短短一年的時間,北京的控煙效果,為什么這么明顯?
      方來英:最直接的是因為,我們市人大常委會通過了一部地方法規《北京控煙條例》,這部法規是完全和國際接軌的,體現了最新的關于吸煙的健康理念的、要求的這樣一部法規。也正是因為這部法規的實施,我們被譽為一個是“史上最嚴厲的控煙法規”,第二個是“中國最嚴格實施控煙的城市”。
      主持人(聶一菁):具體的實施效果怎么樣,我們來看一看記者做的一個具體的調查。
      解說詞:為了了解實際的控煙效果,記者走訪了京城部分飯店賓館。這家位于海淀區農大南路的酒店是一家商務型酒店,記者以預定房間為名,問是否可以在客房內抽煙。酒店客房工作人員給出了這樣的回答。
      記者:這兒能抽煙嗎,這屋里。
      工作人員:可以,咱們這兒有煙缸,吸煙把它拿出來就行了。
      記者:不受禁煙的限制。
      工作人員:沒有。
      解說詞:不過,記者實地發現,在這家酒店客房的墻面上,醒目地張貼著禁止吸煙的標識。對此,工作人員向記者作了答疑解惑。
      記者:這不也有不讓抽煙嗎?
      工作人員:這是禁止吸煙,不讓咱們臥床吸煙。
      解說詞:類似的情況同樣出現在了上地西路的這家酒店,據該酒店工作人員說,客房分為有煙房間和無煙房間兩種。有煙房間允許客人抽煙,無煙房間原則上不允許抽煙,但不具有強制性。
      工作人員:這是無煙的,這里在大廳那面是不可以的。
      記者:在屋里可以?
      工作人員:對。
      解說詞:隨后,記者又來到上地西路的一家飯店,了解控煙情況。據這家飯店的工作人員說,在大廳散客就餐區內,絕對不允許吸煙,一旦發現有客人抽煙,工作人員就會上前制止。但是在包房,工作人員不會強行阻止,是否抽煙則取決于客人自己。
      記者:能抽煙嗎?
      工作人員:這是公共場所。
      記者:我們包間里呢?
      工作人員:包間里盡量少抽,別抽。
      工作人員:你要抽的少點也行,你要抽的多了,滿屋子都是煙味,你自己也坐不住,包間又不通風,排風扇也不怎么好使。
      解說詞:而在農大南路的另一家飯店,工作人員明確表示,飯店大廳內,同樣不能抽煙。
      記者:咱這兒能抽煙嗎?
      工作人員:不能,你要抽只能上大門外面抽,只要看見煙就會罰我們2000塊。
      記者:誰呀?
      工作人員:管吸煙的。
      解說詞:這名工作人員介紹說,不僅大廳,包房里也不允許抽煙。
      工作人員:我們有時候客人還挺生氣,不管吧,我們罰錢。
      記者:罰過嗎?
      工作人員:罰過,要不然我們現在對吸煙特敏感呢。
      記者:是嗎?
      工作人員:現在客人都跑外面,吸完再回去,害怕別的客人投訴。上一次罰我們也是因為客人投訴。
      市民:車站等車就抽,完了走路也抽,還是力度不夠,打擊也不夠,真的。
      市民:帶著孩子出去玩什么的,電梯里全都是煙味。
      市民:我發現出租車司機有抽煙的。
      市民:還是靠自身吧,現在就是一個形同虛設的一個條例。很多包括我們公司的廁所,包括飯店。
      市民:在我看來,公共場所基本上已經杜絕了。
      主持人(曹宇):通過記者調查采訪,我們可以看到,還是在公共場合有一些人不太愿意配合戒煙,不太愿意配合控煙。
      主持人(聶一菁):我就聽說在北京有這樣一群叫做:控煙監督員。他們起的作用非常巨大,在他們中間有相當多的人,原來也是老煙民,這老煙民怎么發生這么巨大的轉變,就變成了控煙監督員了呢?
      解說詞:康杰,58歲,北京市西城區衛計委工作人員。參加工作30多年來,康杰一直和公共衛生監督聯系在一起,這其中就包括了控煙監督。201561日被稱為“史上最嚴控煙令”的《北京市控制吸煙條例》正式實施,康杰的工作越來越忙。賓館、飯店,車站、商場,凡是涉及到公眾往來的場所,康杰和同事們都得走到、查到、監督到。對于康杰來說,無論是工作中,還是生活里,看到有人在非吸煙區吸煙,老康都會上前勸阻。但誰也不會想到,作為控煙監督員的康杰曾經也是一個資深煙民。
      康杰:2008年之前我吸煙是每天兩包,抽了有將近20年吧。不好意思說。
      解說詞:康杰說,過去的他幾乎是煙不離手,每天脫下換洗的衣服,都是濃濃的煙草味。而這樣的習慣也引來了家人的不滿。
      康杰:有一次女兒就問我說:爸爸,我最討厭吸煙的人,你能把煙戒掉嗎?父愛如山吧,我說:爸爸答應你,然后我說你給我個機會。
      解說詞:女兒不滿的聲音讓康杰有些尷尬,再加上日積月累的控煙工作經歷,康杰覺得控煙這件事,管人還得先管己。于是,這位30多年的老煙民,終于下定決心戒煙了?,F在的康杰,不僅向人們宣傳戒煙,而且還常拿自己現身說法。
      市民:我以前吸煙,逐漸地慢慢現在已經戒掉了。
      康杰:跟我一樣,我原來也吸煙,我希望咱們一塊兒能夠共同地把這個身體保護得越來越好。
      市民:好,一把身體保護好,二把環境也保護好。
      康杰:謝謝您支持我們的工作。
      市民:沒事,這是應該的。
      主持人(曹宇):下面我們把鏡頭轉向我們的網絡直播室,有請北京時間的新聞主播,讓她和網友們一起來探討一下,這么巨大的轉變,到底是如何發生的。
      叢冠月:根據北京市衛計委的透露,被稱為“史上最嚴控煙令”的《北京市控制吸煙條例》實施一年以來,有93.67%的公眾支持公共場所全面禁煙。96.5%的被訪者知道,在北京市的餐廳里面不可以吸煙。91.1%的被訪者知道,在北京市的賓館、餐廳等公共場所的衛生間里面不可以吸煙。87.5%的被訪者知道,在公共場所吸煙會被罰款。同時,通過監測還發現,公共場所,中小學校周邊的無煙環境,明顯是好于實施之前,改善最好的是醫院,而改善幅度最大的是網吧和酒吧。
      看來呀,想要讓我們的健康水平得到提高,不光是需要進行健康意識,健康觀念的改變,還需要政府、社會、個人的全方位的積極參與。好的,這邊的大數據就是這樣,主持人。
      主持人(聶一菁):要說控煙之后,我們身邊發生的變化,我覺得我們北京電視臺變化也特別大,我們的一些吸煙同事都特別自覺走出戶外去吸煙。所以我們非常感謝他們凈化了我們室內空氣,他們也鍛煉身體了。那北京市未來在控煙方面,還有哪些舉措,會進一步加大力度嗎?
      方來英:我覺得兩句話吧:第一句話,我們會繼續保持控煙的高壓的態勢,把成績鞏固住。第二句話,尤其要注意小餐館、寫字樓,這兩個是容易發生違法吸煙現象的地方,我們要把這個環節再攻破。我們現在畢竟還有6%的違反《條例》的現象,爭取大家一起解決掉它。
      主持人(聶一菁):我們也期待著在京津冀三地衛計委的共同努力之下,人們能享受到更加優質、便捷、人性化的醫療服務。
      主持人(曹宇):也歡迎大家繼續關注“市民對話一把手·京津冀協同”系列訪談,我們下期節目再見。
      主持人(聶一菁):再見。



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